Достижения

В ГУ "ИЗНХ им. В.Т. Зайцева НАМНУ" зарегистрировано открытие авторов В.В. Бойко, П. Н. Замятина и др.«Явление пьезобиосинтеза в биологических тканях» (Диплом № 454 согласно заявки № А-577 от 09.06.2012 г.). Коллективом авторов в ГУ "ИЗНХ им. В.Т. Зайцева НАМНУ" экспериментально обнаружено и теоретически обосновано неизвестное ранее явление пьезосинтетического эффекта в биологических тканях (пьезобиосинтез), которое в корне меняет представление о биосинтезе в биологических объектах, а также расширяют наши познания в области биотехнологий.

 

При осложненных опухолях малого таза разработаны и впервые в Украине воплощены в лечебный процесс новые виды операций с сохранением мочевого пузыря и мочеточников, что является альтернативой евисцераций. Разработанные методики позволяют достичь радикальности операций при этой патологии на уровне 87%, что соответствует мировым показателям и способствует более полноценной медицинской и социальной реабилитации пациентов (3 патента Украины).

 

 

Схема удаления опухоли прямой кишки, поражающей  предстательную железу и мочепузырный треугольник

 

 

Разработана медицинская технология реконструкции трахеи (№0613U000102), которая позволяет впервые в Украине реконструировать трахею с сохранением ее проходимости при различных патологиях. Использование в клинической практике разработанной технологии позволяет добиться улучшения приживления трансплантатов, уменьшить количество осложнений в виде рубцевания тканей и несостоятельности анастомозов (4 патента Украины).

 

Схема выделения реберно-мышечного трансплантата с пересечением ребер в грудине (1), удалением поднадкистнично ребер на участке а и оставлением их на участке L1

 

Конечный вид замещения циркулярного дефекта трахеи

 

Методика газоструйной диссекции, которая разработана впервые в Украине в ГУ «ИЗНХ им.В.Т.Зайцева НАМН Украины» заключается в подаче на поверхность оперируемого органа узкой

 

 

Аппарат для газоструйной диссекции (Pneumojet)

 

струи газа под давлением, превышающим прочность паренхимы печени, оставляя при этом невредимыми сосудистые и секреторные элементы. Это позволяет их клипировать, коагулировать или перевязывать еще до пересечения без кровопотери (2 патента Украины). Этот способ реализуется благодаря устройства, обеспечивающего тонкий газовый поток и возможность им управлять в непосредственной близости от разъединяемой ткани (1 патент Украины). На сегодня разработана экспериментальная модель устройства, которая может быть запущена в серийное производство и отличается от других образцов-аналогов водоструйного, ультразвукового и электрических коагуляторов на порядок более низкой стоимостью. Добавка в газовый поток небольшого количества (1-5%) жидкости позволяет значительно усилить «диссекционные» возможности способа, не потеряв при этом его важнейшее свойство – атравматичность (3 патента Украины).

 

 

Работа газоструйного диссектора

 

 

Визуальные изменения в печени после газоструйной диссекции

 

Разработана медицинская технология диагностики и лечения тромбозов в системе нижней полой вены (№0613U000027), что позволяет впервые в Украине разработать методы дифференциальной диагностики острых венозных тромбозов для выявления точной локализации тромбоза, его протяженности и эмболоопасности. Использование разработанной технологии позволяет дифференцировать пристеночные и флотирующие тромбы, определять возраст тромба, наличие или отсутствие передаточной пульсации. Это позволяет своевременно выполнять операции с сохранением клапанного аппарата вен. Использование в клинической практике разработанной технологии позволяет сократить количество послеоперационных осложнений, снизить летальность и сохранить клапанный аппарат вен, улучшить эстетические результаты лечения (4 патента Украины).

 

 

Общий вид устройства, момент установки в нижнюю полую вену выше проксимальной границы флотирующего тромба

 

Общий вид устройства, момент низведения конусообразной части устройства вместе с тромбом в просвет нижней полой вены до уровня подвздошных вен

 

В Институте разработана технология лечения глубоких и пограничных ожогов с момента диагностики до момента оценки результатов клинической реабилитации: разработаны оригинальные подходы в использовании как собственных тканей потерпевшего, так и ксенотрансплантатов с модифицированными свойствами, методы атравматической дистанционной оценки эффективности проведенного лечения (томографические, тепловизионные и ультразвуковые), сделан акцент на диагностику объёма зон паранекроза и на восстановление состояния тканей зон паранекроза (9 патентов Украины).

 

 

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

в диагностике глубины ожогового поражения

 

 

Тепловизионная  картина ожога

 

В Институте разработаны новые методы лечения больных с протяженными послеожоговыми рубцовыми стриктурами пищевода с формированием оригинальной гастростомы, которая позволяет лечить как в один, так и в два этапа в зависимости от состояния больного.

 

 

Интраоперационно: формирование гастростомической трубки

 

 

Конечный вид гастростомии – брюшная стенка; 5 –гастростомическая трубка; 6 –сформированная гастростома.

 

Разработанный способ хирургического лечения онкологических больных с нераспространенными процессами с помощью трансхиатального доступа и формированием гастростомы на шее.

 

 

Интраоперационно: общий вид сформированного интерпоната

 

 

 

Общий вид езофагогастропластики с наличием желудочного резервуара: 4  изоперистальтическая трубка; 5 – резервуар

 

Институт предоставляет высококвалифицированную медицинскую помощь пострадавшим с минно-взрывными, огнестрельными и колото-резаными ранениями сердца с повреждением внутрисердечных структур. За последние 5 лет специализированная реанимационно-хирургическая помощь оказана раненым с повреждением межпредсердной и межжелудочковой перегородок, клапанного аппарата, хордального аппарата папиллярных мышц сердца, проводящей системы сердца, а также магистральных сосудов и сквозных повреждений сердца. Особое внимание уделяется хирургической тактике, направленной на своевременное и эффективное обнаружение повреждений внутрисердечных структур, восстановление целостности жизненно важных сосудов и тканей, в том числе с использованием технологии искусственного кровообращения (4 патента Украины).

 

 

1КТ-грамма потерпевшего с минно-взрывными осколочными ранениями миокарда и перикарда в области правого и левого желудочка

 

 

Предложенный в Институте доступ к поврежденной межжелудочковой перегородке из реканализированного входного канала в миокарде желудочка в условиях искусственного кровообращения

 

Впервые в Украине разработаны новые методы лечения рецидивной механической желтухи опухолевого генеза с применением различных методов визуализации желчных протоков (ультразвукового, рентгеноскопического и эндоскопического, а также их комбинаций), а также восстановление проходимости пораженных участков желчных протоков из разных доступов (антеградных и ретроградных) (4 патента Украины) .

 

Разработана и впервые в Украине использована методика гастропластики после комбинированной гастрэктомии путем перемещения илеоцекального сегмента кишечника в верхние отделы пищеварительного тракта. Использование в клинической практике разработанной технологии позволяет создать с помощью илеоцекального сегмента искусственный желудок у пациентов после гастрэктомии, при этом предотвратив рефлюкс его содержимого и осуществив привлечение в процесс пищеварения двенадцатиперстной кишки. Преимущества разработанной технологии заключаются в том, что она позволяет максимально реконструировать природную физиологическую последовательность процесса пищеварения и улучшить качество жизни пациента в послеоперационном периоде. На все виды оперативных вмешательств получено 22 патента Украины, зарегистрирована новая технология лечения местно-распространенного рака желудка (№ 0109U000365).

 

 

 

Объём удаляемых тканей при комбинированной субтотальной дистальной резекции желудка с поперечной ободочной кишкой и опухолью в одном блоке с мобилизацией илеоцекального сегмента для гастропластики

 

 

Окончательный вид операции гастрэктомии с гастропластикой илеоцекальным сегментом

 

Разработана технология лечения больных с новообразованиями средостения с поражениями верхней и нижней полых вен. При отсутствии возможности радикального удаления опухоли, прорастающей в нижнюю полую вену, применяют обходное аурикулокавальное шунтирование. Для наложения анастомоза протеза из нижней полой вены в клинике разработана методика с применением временного эндокавального шунта (4 патента Украины).

 

 

 

а - Способы ушивания магистральных вен.

б - Резекция верхней полой вены с протезированием с помощью ПТФЭ-протеза

 

В отделении хирургических инфекций впервые в Украине совместно со специалистами Института радиофизики и электроники НАН Украины разработана новая технология лечения гнойно-воспалительных заболеваний и гнойно-септических послеоперационных осложнений за счет высокочастотного электромагнитного облучения. Выяснено, что вкрайвысокочастотное облучение оказывает положительное влияние в лечении гнойных ран, перитонита, инфицированного панкреонекроза, пневмонии, эмпиемы плевры, показана его эффективность в облучении брюшной полости в комплексе профилактики спайкообразования в послеоперационном периоде. Разработан аппликатор для внутриполостного облучения к стандартному аппарату МРТ-А.

 

 

Внешний вид разработанного устройства интракорпорального КВЧ облучения

 

 

 

КВЧ облучение брюшной полости